特納綜合癥促進(jìn)生長的治療
生長激素（GH）能有效地增加最終成年身高，但效果在很大程度上依研究設(shè)計和治療參數(shù)而不同。在最早的一項追蹤生長激素（GH）治療特納綜合癥患者至最終身高的隨機對照實驗研究中，加拿大GH咨詢委員會確證了以歷史對照組研究所報告的成年身高的增高。在加拿大研究中，特納綜合癥女孩（7-13歲）隨機接受GH（0.3mg/kg/week，最大周劑量15mg）治療，在平均5.7年后達(dá)到的最終身高比對照組高7.2cm，預(yù)測較高的成年身高的因素包括開始治療時相對高的身高、高的父母身高、開始治療時的較小年齡、治療持續(xù)時間長和較高的GH劑量。
開始生長激素（GH）治療的最佳年齡尚未確定。在幼兒特納綜合癥研究中，88名9個月-4歲（平均2歲）特納綜合癥女孩隨機分為GH治療與未治療組，初步數(shù)據(jù)說明早在9個月年齡開始GH治療是有效的，并且安全問題與較大年齡TS兒童相似。只要證實了生長障礙（正常曲線上身高百分位數(shù)下降）問題，并與其家庭討論了GH治療的可能風(fēng)險和益處后，就應(yīng)考慮GH治療。
生長激素治療，通常在每天晚間給藥最為有效。根據(jù)病人的生長反應(yīng)和IGF-I水平調(diào)整劑量，生長預(yù)測模型有助于確定劑量變化的可能效果。從理論上來說，應(yīng)當(dāng)避免長期暴露于過高的IGF-I水平，因為存在有長期不利作用的可能性。
對于9歲以下的女孩，通常僅應(yīng)用GH開始治療。在較大年齡女孩或極端矮身高的女孩，可以考慮使用較高的GH劑量并增加非可芳香化的合成類固醇，例如氧雄龍（oxandrolone）。使用氧雄龍，要監(jiān)測肝臟酶類。過高的劑量可能引起男性化（陰蒂增大、痤瘡、嗓音降低等）和更迅速的骨成熟。在達(dá)到滿意身高或生長潛力剩余很小時應(yīng)該停止治療。GH治療要在兒科內(nèi)分泌專家的指導(dǎo)下進(jìn)行，以3-6個月間隔進(jìn)行監(jiān)測。整形外科問題的評價以及生長速度要作為定期檢查的一部分。脊柱側(cè)凸和后凸的出現(xiàn)不一定妨礙GH治療，但需要與整形外科醫(yī)生密切協(xié)作。
【喜高科技】業(yè)內(nèi)骨齡評價專家、專業(yè)骨齡研究科技機構(gòu)及骨齡評價軟件應(yīng)用服務(wù)商！
熱門文章推薦