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除評(píng)價(jià)骨齡外手腕部X線片還有哪些用途?


時(shí)間: 2021/5/31 9:16:49 瀏覽量:819 字號(hào)選擇: 分享到:

    除了評(píng)價(jià)骨齡之外,所拍攝手腕部的X線片還有許多的用途。因?yàn)樵S多遺傳性引起骨發(fā)育的異常,所以仔細(xì)檢查手腕部X線片可發(fā)現(xiàn)是否存在染色體異?;蚩芍C合癥的特征,以提示進(jìn)一步的遺傳學(xué)檢查。

1、分析掌指骨模式特征(Metacarpophalangeal pattern profiles,MCPP)

    很多染色體異常、遺傳性疾病或內(nèi)分泌疾病都引起手部掌指骨長(zhǎng)度發(fā)生改變,因此MCPP是鑒別軟骨骨生成障礙、特納綜合癥和軟骨發(fā)育不良有價(jià)值的診斷手段

2、第二掌骨的掌骨指數(shù)(metacarpal index,MCI)

    甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、以及兒童期蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良均引起皮質(zhì)骨的丟失,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人掌骨指數(shù)較低。所以,對(duì)類似疾病骨質(zhì)量的監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)以皮質(zhì)骨為重點(diǎn),結(jié)合其它方法能夠較全面了解骨質(zhì)量,有益于診斷與治療監(jiān)測(cè)。

3、骨形態(tài)發(fā)育異常:

    ⑴ 發(fā)現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行SHOX檢測(cè)的提示:SHOX單倍體不足影響骨端的發(fā)育,是矮身高的重要原因。SHOX突變已成為生長(zhǎng)障礙和骨畸形的最普遍的遺傳缺陷。早期識(shí)別SHOX單倍體不足的X線表現(xiàn)特征可能是診斷的關(guān)鍵。例如,遠(yuǎn)側(cè)尺骨的背側(cè)錯(cuò)位、橈尺骨骨間寬度寬大、遠(yuǎn)側(cè)橈骨內(nèi)側(cè)半與尺側(cè)骺板過早融合、橈骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面過于向掌側(cè)和尺側(cè)傾斜、腕骨的錐形、尺骨的長(zhǎng)度長(zhǎng)于橈骨、橈骨的尺側(cè)緣骨密度下降,擴(kuò)展到融合骺線的近側(cè)、尺骨頭放射密度增加

    橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端內(nèi)出現(xiàn)透明區(qū)域等。

    ⑵ 如果第四和第五短掌骨應(yīng)當(dāng)考慮假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥的檢測(cè)。骨縱向生長(zhǎng)速度發(fā)生重要變化時(shí)提示為生長(zhǎng)抑制線,也稱為哈里斯生長(zhǎng)線,表現(xiàn)為在干骺端出現(xiàn)放射密度增加的橫線。




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