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小于孕齡兒的成年期問題


時間: 2017/7/13 17:18:58 瀏覽量:1671 字號選擇: 分享到:


目前并未有足夠證據(jù)證明應對小于孕齡兒(SGA)出生的成年人進行特定的監(jiān)督。對其心血管風險因素、癌癥和骨質(zhì)疏松的篩查應當與目前的臨床實踐一致。 


目前尚無對于應用生長激素(GH)治療過的SGA矮身高成年人的長期監(jiān)督數(shù)據(jù),因此應當對其進行系統(tǒng)的跟蹤。


小于孕齡兒與肥胖、血壓、生長激素缺乏和糖尿病


出生體重對后來的BMI和腰圍有一定的決定作用,影響大小的范圍為出生體重每增長1kg,BMI增長0.6-0.7kg/m2。有研究表明,肥胖與嬰兒期體重的迅速增長有關(guān)。


也有許多研究指出,出生體重與高血壓之間也存在關(guān)聯(lián),總體影響的大小為出生體重每增加1kg,收縮壓降低0.5mm Hg。有少許證據(jù)說明早產(chǎn)兒營養(yǎng)的變化與后來的血壓升高有關(guān)。


對于生長激素缺乏(GHD)兒童,出生體重增長1kg,GHD發(fā)生率降低10-20%。最近,一篇關(guān)于心血管疾病的系統(tǒng)綜述指出,出生體重增加1kg使得GHD和中風風險降低20%。同時據(jù)研究報告,出生體重大和小都與2型糖尿病及葡萄糖不耐性風險的增加有關(guān)。


小于孕齡兒與癌癥


低出生體重與增加癌癥幾率無關(guān),但通常睪丸癌和較低程度的腎癌例外。相反,有充分證據(jù)表示,高出生體重與增加癌癥幾率有關(guān),其中對于乳腺癌的證明文獻最多。


小于孕齡兒與后代


據(jù)文獻報告,本身為SGA的婦女(男性也可能)有SGA嬰兒的可能性比較高。SGA出生的婦女先兆子癇和妊娠糖尿病的風險也增加。


SGA的診斷應是出生時準確的體重、身長和頭圍人體測量學指標。應在兒科門診對未趕上生長的SGA嬰兒及早監(jiān)督。對嚴重生長延遲者盡早考慮GH治療干涉,并且必須長期監(jiān)督接受GH治療的SGA兒童。



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