小于孕齡兒(SGA)出生體重較低，中心性肥胖可能性比較高。在觀察研究中，低出生體重、短出生身長和小頭圍對神經(jīng)和智力有一定影響，其中身高或頭圍未趕上生長的嬰兒受影響最大。對于小于孕齡兒男孩，尿道下列和隱睪癥狀比較常見。

小于孕齡兒的生長：

小于孕齡兒（SGA）出生的兒童在兒童期身高較矮，在成年時(shí)所達(dá)到的平均身高比平均數(shù)低1SD左右。典型的SGA出生的嬰兒在出生后的12個(gè)月中經(jīng)歷線性生長加速期，因而90%的SGA嬰兒身高在-2SD以上。大部分嬰兒的趕上生長出現(xiàn)在第一年，在2歲左右接近完成。極早產(chǎn)出生的和很嚴(yán)重的生長阻滯，特別是出生身長低的嬰兒，身高達(dá)到正常范圍的可能性不大，而父母身高較高的嬰兒很可能達(dá)到正常的成年身高。在一些已認(rèn)識的綜合癥，例如Silver Russell綜合癥，趕上生長可能是不完全的。循環(huán)系中的GH、IGF-I、IGF-結(jié)合蛋白-3和肥胖指數(shù)都不能預(yù)測將來的生長情況。

對SGA出生的兒童應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持測量身長、體重和頭圍，第1年每3個(gè)月一次、其后每6個(gè)月一次。在出生前6個(gè)月未明顯趕上生長的，或在2歲時(shí)仍然矮小的兒童可能有阻礙生長的其它疾病，對這樣的兒童應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒別診斷與治療。

早產(chǎn)嬰兒是一種特例。早產(chǎn)SGA嬰兒達(dá)到正常身高可能需要4年或4年以上的時(shí)間。適于孕齡兒出生的早產(chǎn)嬰兒，通常在頭幾周生長緩慢，早產(chǎn)越早這種可能性也越大。

小于孕齡兒的體重：

小于孕齡兒出生體重較低，中心性肥胖可能性比較高。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以減小孩子將來肥胖的可能性，小于孕齡兒不宜攝取高熱量的食物。

小于孕齡兒的神經(jīng)和智力：

在過去的觀察研究中，低出生體重、短出生身長和小頭圍對其神經(jīng)和智力會有一定影響，其中身高或頭圍未趕上生長的嬰兒受影響最大。

小于孕齡兒往往有較多問題，比如他們與正常孩子相比數(shù)字、閱讀理解能力較差，情緒更容易激動(dòng)，注意力難以集中，因此應(yīng)當(dāng)及早對其進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評價(jià)，并實(shí)施干預(yù)治療。

母乳喂養(yǎng)能夠有效防止某些智力受到影響。使用生長激素進(jìn)行治療可以使出生時(shí)小頭圍的嬰兒頭圍生長趕上。某些研究也說明生長激素也能改善小于孕齡兒矮身高兒童的智商。對于小于孕齡兒長期的觀察資料表明，他們在職業(yè)、婚姻和對生活滿意程度方面和正常兒童沒有明顯差別，但是小于孕齡兒從事專業(yè)或管理職業(yè)的較少，收入明顯低于出生正常大小的嬰兒。

小于孕齡兒的青春期和腎上腺功能：

小于孕齡兒的青春發(fā)育期在正常限度內(nèi)，但是，某些男女兒童的研究顯示，他們的青春期生長速度下降，女孩初潮比正常早5-10個(gè)月。這些情況可能導(dǎo)致降低成年身高。這是因?yàn)樵谀切┣啻浩谳^早的小于孕齡兒(SGA)中，往往有青春期過早結(jié)束的情況，因而導(dǎo)致成年身高受到影響。

兒童初期體重迅速增長的SGA女孩，很可能有腎上腺功能早現(xiàn)。腎上腺功能早現(xiàn)SGA女孩的發(fā)育與初潮可能較早于正常女孩。在SGA出生的身高體重未出現(xiàn)趕上生長的兒童，腎上腺功能初現(xiàn)的開始和一般人群沒有差異。

對于小于孕齡兒男孩，尿道下列和隱睪癥狀比較常見。

卵巢功能：

有某些SGA出生的女孩排卵率下降、腎上腺和卵巢分泌的雄性激素增加、腹部脂肪過多以及患有胰島素血癥。對那些具有雄性激素分泌過多臨床證據(jù)的年輕婦女，建議以標(biāo)準(zhǔn)化的方法進(jìn)行研究。

 SGA的診斷應(yīng)根據(jù)出生時(shí)準(zhǔn)確的體重、身長和頭圍人體測量學(xué)指標(biāo)。我們建議在生長門診對未趕上生長的SGA嬰兒及早監(jiān)督。對嚴(yán)重生長延遲者盡早考慮GH治療干涉，并且必須長期監(jiān)督接受GH治療的所有SGA兒童。鑒于某些SGA出生兒童認(rèn)知的損害，應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)兒童及早進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評價(jià)和干涉。