養(yǎng)娃除了吃、睡、玩，身高問題也是家長們最關(guān)心的。

誰不希望自己的孩子擁有一雙大長腿呢？

可現(xiàn)實中，常常有很多父母不能及時捕捉到孩子停止發(fā)育的信號，而錯過了長高的最后一絲機會。

信號1：生長速度下降

孩子出生后，身高一直在持續(xù)不斷地生長，不過每年生長的速度不同。

嬰幼兒期，主要受營養(yǎng)狀況和生長激素調(diào)控，第一年生長速度最快，可增長25cm左右；

兒童期，以生長激素調(diào)控為主，生長速度下降并相對穩(wěn)定在5-7cm/年；

青春期，在性激素和生長激素協(xié)同作用下，男孩最高生長速度約為9-11cm/年，女孩最高生長速度約為7-8cm/年，持續(xù)1-3年。

對于青春期的孩子來說，如果身高增長速度明顯放緩（2-3cm/年），這就暗示著孩子身高增長將要停止。

Tips：

父母要養(yǎng)成定期監(jiān)測孩子身高體重的良好習(xí)慣，明確其生長速率是否在正常范圍內(nèi)，這是目前發(fā)現(xiàn)孩子身高變化直接且有效的方法。

信號2：第二性征發(fā)育逐漸成熟

青春期，是第二性征逐漸發(fā)育成熟的一個時期，也是兒童向成年過渡的時期。

對男生來講：若性特征逐漸發(fā)育完全，出現(xiàn)變聲、胡須成型等情況，說明其身高發(fā)育也是基本上不會有太大的變化了。

對女生來講：如果胸部變大，并且月經(jīng)出現(xiàn)2年以上則說明其生理特征即將發(fā)育完全，身高發(fā)育也將定型。

多補充一句，

很多家長盲目認(rèn)為來月經(jīng)和遺精才是開始發(fā)育的標(biāo)志！

恰恰相反，女孩來了初潮、男孩出現(xiàn)遺精，說明已經(jīng)到了青春期發(fā)育的中后期，生長速度開始減慢，身高管理的空間已嚴(yán)重不足。

Tips：

如果女童7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10.0歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男童9.0歲前出現(xiàn)睪丸增大等均為性早熟的癥狀。

此時，由于發(fā)育提前，孩子的生長周期將會被壓縮，最終身高可能低于同齡人，需盡早干預(yù)。

信號3：骨骺線接近閉合

停止長高最明顯也最科學(xué)的標(biāo)志，便是骨骺線閉合。

骨骺線，實際上就是骨骺與干骺端之間的軟骨，當(dāng)拍攝x光片時，會發(fā)現(xiàn)有一條比較寬的透光帶。

隨著年齡增長，這條透光帶的寬度會變得越來越窄，骨骼也會逐漸發(fā)生鈣化，等到透光帶完全消失以后，身高也停止增長。

一般男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲，手腕部生長板就會基本閉合，其他身體部位的骨骼（比如脊柱）可能還會有一點生長空間，但也是微乎其微。

Tips：

與年齡相比，骨齡反映的是兒童真實的發(fā)育程度。通常情況下，3歲以上兒童可每年測一次骨齡，青春期的孩子可半年監(jiān)測一次骨齡。對比分析身高和骨齡數(shù)據(jù)，避免出現(xiàn)生長周期縮短、生長偏離等情況。

參考資料：

1、兒童體格發(fā)育評估與管理臨床實踐專家共識（2021），中華兒科雜志

2、武華紅、李陽、郭佳運等，基于初潮時骨齡預(yù)測女童初潮后身高剩余生長潛力的橫斷面調(diào)查[J]，中國循證兒科雜志

3、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組，中華兒科雜志編輯委員會，中樞性性早熟診斷與治療專家共識（2022）