紅燈停,綠燈行,黃燈亮了等一等。
這首兒歌想必大家都很熟悉吧!
在繁忙的十字街口,司機(jī)會眼觀“八路”,看到紅燈及時踩下剎車,來確保出行安全。
同樣的道理,
在孩子的成長過程中,父母也要留心觀察發(fā)育異常的信號,以保障身高正常增長。
信號1:身高水平3rd以下或低于-2SD
隱藏危機(jī):矮小癥
關(guān)于矮小癥,中華兒科雜志發(fā)布的《矮身材兒童診治指南》是這樣定義的:
這條定義里包含了兩個關(guān)鍵信息:
?低于2個標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)
?低于第3百分位數(shù)(-1.88 SD)
需要說明的是,標(biāo)準(zhǔn)差和百分位是兩種不同的體格生長評價方法,且每個年齡兒童對應(yīng)的異常身高數(shù)值也不同。
貼心小編已經(jīng)把表格整理好了,大家直接代入孩子的年齡、性別、身高就可以初步判斷。
表格中的年齡通常是以整歲/半歲為間隔來呈現(xiàn)的,假設(shè)孩子當(dāng)前的年齡是3歲4個月,家長對照起來就比較麻煩啦!
別急,還有一個便捷方法:
選擇公眾號下方菜單欄的管身高—管理身高,進(jìn)入身高評價頁面,打開孩子的評價報告,看有沒有類似提示:
如果有當(dāng)前身高小于3rd的提示,說明孩子的當(dāng)前身高可能存在異常,請及時帶孩子進(jìn)行相應(yīng)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查。
信號2:生長速度低于同齡水平
隱藏危機(jī):生長遲緩
很多家長只關(guān)注孩子的身高值,卻忽視了孩子身高的生長速度,其實(shí)生長速度比絕對身高更重要。
生長速度,是指通過定期連續(xù)測量獲得在一定時間內(nèi)的增長值,是決定生長發(fā)育水平的關(guān)鍵。
2021年《兒童體格發(fā)育評估與管理臨床實(shí)踐專家共識》提到:
生長速度低于下面這個數(shù)字,就屬于生長遲緩了。
不過,這個表格給的是「年生長速度」
也就是說,“今年量,明年才能看出來”
時間戰(zhàn)線有點(diǎn)長,很容易白白耽誤一年的長高時間。
所以,小編更推薦使用生長曲線來記錄孩子的成長數(shù)據(jù),生長速度是否正常一目了然。
1、曲線變平
提示:孩子出現(xiàn)了生長停滯,即身高一直停留在一個點(diǎn)上沒有長。
2、曲線向下跨越兩個主百分位線
提示:孩子生長速度明顯下跌,這種情況要高度重視,盡快就醫(yī)。
信號3:超重或肥胖
隱藏危機(jī):骨齡提前
傳統(tǒng)觀念中,「胖寶寶」并不是一件壞事,這也讓很多家長對兒童肥胖問題掉以輕心。
扎心的是,
多項研究已證明,超重和肥胖兒童存在骨齡提前現(xiàn)象,導(dǎo)致成年身高受損。
如何判斷兒童是否超重or肥胖?
——體質(zhì)指數(shù)(BMI)
它是國際社會推薦的評價兒童(≥2歲)超重和肥胖的首選指標(biāo),且孩子每個年齡階段的BMI是不一樣的。
參考表格已經(jīng)整理好了,直接拿去用就好!
So,肥胖真的不是可愛,而是一種危險的信號!
大多數(shù)兒童的“少年肥”會延續(xù)到“成年肥”,甚至是“終生肥”。
信號4:性發(fā)育提前
隱藏危機(jī):性早熟
性早熟已成為僅次于肥胖的第二大兒童內(nèi)分泌疾病。
2023年最新公布的《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(2022)》,將性早熟診斷年齡進(jìn)行了重新界定:
女童7.5歲前(2015版為8歲)出現(xiàn)乳房發(fā)育或10.0歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮,男童9.0歲前出現(xiàn)睪丸增大等均為性早熟的癥狀。
性早熟不像感冒發(fā)燒,孩子沒有明顯不舒服,這就需要父母了解生長發(fā)育規(guī)律,日常細(xì)致觀察性發(fā)育變化。
女孩進(jìn)入青春期的標(biāo)志
乳房開始稍稍隆起,呈芽胞狀,可以摸到乳腺。
大陰唇出現(xiàn)少量陰毛,顏色比較淺。
男孩進(jìn)入青春期的標(biāo)志
睪丸容積≥4ml
蛋蛋及陰囊增大,陰囊皮膚色素沉著、變薄,陰毛稀少
無論男孩還是女孩,性早熟都會有一個共同的特征,就是短時間內(nèi)身高快速增長。
So,長得太快不一定是好事,很多家長往往會引以為傲,殊不知孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)問題!
小編結(jié)語
身高在一定程度上與遺傳有關(guān),但也受到環(huán)境和生活方式的影響。
當(dāng)孩子出現(xiàn)以上幾個發(fā)育異常信號時,請不要視而不見!
家長應(yīng)盡快帶孩子前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行一個全面檢查,做到早診斷、早干預(yù)、早治療,盡可能地把孩子偏離正常生長發(fā)育的軌道掰正,避免造成成年身材矮小的遺憾!
參考資料
1、兒童體格發(fā)育評估與管理臨床實(shí)踐專家共識(2021),中華兒科雜志
2、高海濤 王曦等,兒童超重和肥胖與骨齡發(fā)育的相關(guān)性研究,中國兒童保健雜志2021年7月
3、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會,中樞性性早熟診斷與治療專家共識(2022)