天一轉(zhuǎn)冷，一波牛骨頭、羊蝎子的廣告就鋪天蓋地，吸引你常來(lái)“啃啃骨頭”。

中國(guó)人飲食，最熱衷”以形補(bǔ)形“：

大骨、骨髓、骨湯，

據(jù)說(shuō)，多吃這些不僅能滿口留香，而且能強(qiáng)筋壯骨？

小編作為長(zhǎng)高之友，今天就來(lái)談一談：

生長(zhǎng)發(fā)育期間，骨密度低應(yīng)該怎么辦？如何讓骨骼長(zhǎng)得更好呢？

part 1

骨骼長(zhǎng)得好不好，怎么看？

對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期間的孩子來(lái)說(shuō)，要看兩個(gè)維度：

 1、骨骼縱向生長(zhǎng)

骨骼有沒(méi)有長(zhǎng)（zhǎng）長(zhǎng)（cháng），首先看身高：

身高生長(zhǎng)曲線穩(wěn)定在同一條百分位線附近或在兩條百分位線之間，大致平行于參考曲線，沒(méi)有出現(xiàn)大起大落，這樣的生長(zhǎng)趨勢(shì)是基本正常的。

但如果3歲以上孩子一直處于3rd~25th曲線之間，說(shuō)明身高處于較低水平，可能是受到遺傳因素或環(huán)境因素影響，要結(jié)合骨齡監(jiān)測(cè)，盡快開展身高管理。

 2、骨密度逐漸增加

我們可以把長(zhǎng)骨想象成一塊威化餅干：

“外殼致密堅(jiān)硬，內(nèi)部蓬松多孔”

成骨細(xì)胞會(huì)順著骨髓中的血管，進(jìn)入長(zhǎng)骨內(nèi)部，用鈣離子合成骨礦物質(zhì)，把這些小孔填好。

所謂骨量，就是單位體積內(nèi)骨礦物質(zhì)的含量，類似于一鍋蛋炒飯里有多少粒雞蛋。

《骨質(zhì)疏松的影像學(xué)與骨密度診斷專家共識(shí)》建議：

對(duì)于兒童和青少年，將Z值≤-2.0 定義為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。

多數(shù)孩子“骨量低/骨密度不足”？

這是因?yàn)?，骨密度是陪孩子一起長(zhǎng)大的。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，骨密度也在逐漸增加，一般在20歲-40歲之間才能達(dá)到骨量峰值。

達(dá)到“骨生巔峰”數(shù)年后，骨量會(huì)以每年約 0.5%～1% 的速度，開始流失。

所以，骨密度檢查是歲以上人群的常規(guī)體檢項(xiàng)目。

如果自家孩子身高生長(zhǎng)狀況良好，但是骨密度低，家長(zhǎng)不要過(guò)于擔(dān)心，按照下面這幾條來(lái)做就好。

part 2

保持骨骼健康，從這4點(diǎn)做起

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2014年發(fā)布了《優(yōu)化兒童和青少年的骨骼健康》報(bào)告，對(duì)兒童骨骼健康提供了幾點(diǎn)建議：

美國(guó)兒科協(xié)會(huì)報(bào)告截圖

01\保證鈣和維生素D攝入

注：維生素D每40IU=1μg（微克）

· 1歲以上兒童維生素D 的推薦攝入量從400IU更新為600IU。家長(zhǎng)要盡量按照推薦攝入量來(lái)補(bǔ)充，至少補(bǔ)到18歲。

· 鈣的補(bǔ)充應(yīng)優(yōu)先考慮“食補(bǔ)”1-17歲寶寶怎么補(bǔ)鈣？點(diǎn)我看看！

膳食中的鈣具有更高的生物利用度（好吸收），而且，從童年時(shí)期開始習(xí)慣食用乳制品，有利于幫孩子養(yǎng)成終身健康的飲食習(xí)慣。

02\維持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以刺激生長(zhǎng)板、使骨骼承受一定的壓力，加速骨骼生長(zhǎng)，提高骨強(qiáng)度和骨韌性，這類運(yùn)動(dòng)的特征是：

1）動(dòng)作節(jié)奏較快

2）有撞擊性動(dòng)作

3）全身多組肌群參與

注：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等即可，孩子在運(yùn)動(dòng)中精神飽滿，面色紅潤(rùn)，呼吸較快。

03\控制體重

相比正常兒童，肥胖兒童的骨骼就像是365天×24小時(shí)在崗的打工人，一直在承擔(dān)超負(fù)荷的工作量。

長(zhǎng)此以往，不僅骨骼健康受到影響，骨折的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加好幾倍。

04\低鈉飲食

高鈉飲食會(huì)增加鈣流失，從而影響骨骼健康。

除了咸鴨蛋、榨菜等一看就很“咸”的食品外，話梅、牛肉干、方便面和一些休閑膨化零食也是含鈉大戶。

如下圖，52g某品牌薯片鈉含量是407mg，已經(jīng)接近4歲孩子一天鈉攝入量的一半。

part 3

骨骼健康Q&A

Q1：喝骨湯、吸骨髓，能“以形補(bǔ)形”嗎？

效果遠(yuǎn)不如喝一杯牛奶！

骨頭中的鈣不是人體可以吸收利用的「游離鈣」，而是被骨化結(jié)合的「鈣鹽」，不宜溶解于水。相比于鈣，骨湯喝進(jìn)去最多的是脂肪。越喝越胖，體重增加反而不利于骨骼健康。

骨髓是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低的食物，其中80%-90%都是脂肪，所以吃起來(lái)會(huì)感覺(jué)特別“香”，偶爾過(guò)過(guò)嘴癮也無(wú)妨。

軟骨/脆骨具有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但是吃多了兒童不易消化，還不如直接喝奶吃肉來(lái)的利索！

Q2：喝可樂(lè)會(huì)影響骨密度嗎？

多喝不宜！

喝可樂(lè)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的說(shuō)法是被過(guò)分夸大的！

但是如果喝了可樂(lè)，就沒(méi)有肚子喝營(yíng)養(yǎng)豐富的牛奶、酸奶了，從而導(dǎo)致膳食鈣攝入不夠，才會(huì)影響骨骼健康。

Q3：喝咖啡會(huì)影響骨密度嗎？

能不喝就不喝！

咖啡因的攝入會(huì)加速骨量的流失，咖啡、奶茶、功能飲料、茶飲料等都含有一定量的咖啡因，一些兒童攝入咖啡因后會(huì)出現(xiàn)夜間入睡慢、睡眠淺、容易醒，進(jìn)而影響深睡眠。

小編結(jié)語(yǔ)

人一生中90%的骨量是在兒童青少年時(shí)期積累的，在兒童期盡可能獲得較高的骨質(zhì)量，相當(dāng)于為孩子在“骨量銀行”存錢，年輕時(shí)儲(chǔ)蓄的越多，年老后可用的余額也越高。

參考文獻(xiàn)：

1、骨質(zhì)疏松的影像學(xué)與骨密度診斷專家共識(shí)，中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志2020年9月第9卷第9期；

2、兒童期的骨骼生長(zhǎng)，古桂雄、朱玲利，中國(guó)兒童保健雜志2011年04月第19卷第4期；

3、兒童骨密度的測(cè)定及其影響因素，陳艷、古桂雄 ，中國(guó)婦幼保健2009年第24卷；

4、Optimizing Bone Health in Children and Adolescents，Neville H. Golden, Steven A. Abrams and COMMITTEE ON NUTRITION，Pediatrics October 2014, 134 (4) e1229-e1243；

5、學(xué)齡兒童體成分與骨密度的關(guān)聯(lián)性，劉軍廷、侯冬青、王蓮革、高愛(ài)鈺、郁兆倉(cāng)、林寧翔、黃貴民、米杰，中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志2019年11月第12卷第6期。