平時，我們周圍多見的是早熟的女孩，而男孩性早熟較為少見。

但是，男孩性早熟一旦確診，多數(shù)是因為潛在病因所致。

今天小編會詳細說說“男孩青春期發(fā)育”、“男孩性早熟的分類”，并教家長“如何用2枚一元硬幣發(fā)現(xiàn)男孩早熟”，下面進入正題↓↓

1/男孩青春期發(fā)育和性早熟

青春期發(fā)育就像身體內(nèi)的一列小火車，根據(jù)調(diào)度室（下丘腦）指令，車頭（腦垂體）會帶動車廂（性腺）嗚嗚嗚地高速行駛。

受到遺傳、營養(yǎng)和外界環(huán)境的影響，每個孩子體內(nèi)小火車的啟動時間都不完全相同，有早有晚。但是在小火車啟動后，走過的道路（發(fā)育順序）都是類似的：

男孩子青春期發(fā)動的首要表現(xiàn)為蛋蛋容積增大（睪丸容積＞4ml或睪丸長徑＞2.5cm）。繼而出現(xiàn)丁丁增長增粗，陰毛、腋毛生長，聲音低沉，長出胡須等男性第二性征。具體的發(fā)育過程可參考下表：

一般來說，從出生到青春期前，調(diào)度室都不會發(fā)出啟動指令，小火車處于靜止狀態(tài)。

· 如果小火車在女孩8歲前、男孩9歲前就提前啟動了，這種情況是我們常說的真性性早熟。

· 如果小火車在女孩8歲前、男孩9歲前處于靜止狀態(tài)，但是孩子身上卻出現(xiàn)了第二性征，這就屬于假性性早熟或部分性性早熟；

· 如果小火車正常啟動，但是卻開得太快、太急，從上一個發(fā)育分期走到下一分期的時間較短（＜6個月），這種情況屬于快進展型青春期，不是早熟但是臨床上多按性早熟方案處理。

2/男孩性早熟家庭的早期識別

（1）密切關注第二性征發(fā)育

對于男孩來說，性發(fā)育早期出現(xiàn)的“睪丸增大、陰莖增大、長出陰毛”等第二性征的表現(xiàn)相對隱蔽，家長不易察覺。往往是家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)變聲、喉結、痤瘡等，才帶孩子到醫(yī)院檢查。這時候，已經(jīng)距離發(fā)育啟動有一段時間了。

所以，密切關注丁丁和蛋蛋的發(fā)育情況，是早期識別性早熟的關鍵。

小編建議每個男孩家的浴室里都放2枚「一元錢硬幣」做參照物，其直徑正好是2.5cm。每次洗澡時，由爸爸教孩子比一比第二性征的發(fā)育情況。

如果孩子在9歲前的蛋蛋長徑＞2.5cm（比一元硬幣還大）或丁丁長度＞5cm（比2枚一元硬幣要長），就要及時就診內(nèi)分泌科檢查了！

Ps，硬幣測量法會有一定誤差，確切的診斷還需要由專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生來決定哦~

（2）9歲前身高生長突然加速

按照體格生長的總規(guī)律來看，出生后第1年是第一個生長高峰，第2年到青春期前的生長速度基本趨于穩(wěn)定。在青春期的性發(fā)育過程中，生長速度又加快并出現(xiàn)第二個生長高峰。

若9歲以前男孩子身高增長突然加速，很可能是提前出現(xiàn)了性發(fā)育，家長千萬不要盲目樂觀。

孩子過早出現(xiàn)生長速率加快，意味著骨骼生長速度也加快，會導致骨齡超過實際年齡、骨骺提前閉合，從而壓縮身高生長的時限，影響成年身高。

所以，日常做好身高監(jiān)測很有必要，如果發(fā)現(xiàn)有身高增長異常，家長應及時帶孩子去醫(yī)院咨詢、就診，以免錯過最佳治療時機。

3/小編結語

男孩子性早熟雖然不多，但是病因復雜：除了特發(fā)性性早熟外，多數(shù)是由于先天性疾病、遺傳性疾病、腫瘤等引發(fā)。一旦出現(xiàn)、來勢洶洶、治療棘手，不僅會影響成年身高，還可能引起心理障礙、產(chǎn)生自卑心理，嚴重時甚至會危及生命。

家長日常千萬要留心孩子性早熟的各種征兆，別讓他提前遇到成長的煩惱啦！

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參考文獻：

1、中樞性性早熟診斷與治療共識(2015)，中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組、《中華兒科雜志》編輯委員會，中華兒科雜志2015年6月第53卷第6期；

2、男童性早熟的臨床診斷程序，姚輝，實用兒科臨床雜志第26卷第8期2011年4月；

3、外周性性早熟病因研究進展，陳瑞敏，實用兒科臨床雜志第27卷第20期2012年10月；

4、兒童保健學，陳榮華、趙正言、劉湘云主編，江蘇鳳凰科學技術出版社；

5、中國0～1 8歲兒童、青少年身高、體重的標準化生長曲線，李輝、季成葉、宗心南、張亞欽，中華兒科雜志2009年7月第47卷第7期。