現(xiàn)在個(gè)矮別擔(dān)心，青春期身高會(huì)猛長(zhǎng)…嗎？
話說(shuō)春季萬(wàn)物生長(zhǎng)，是長(zhǎng)個(gè)子的“黃金期”
之前我們就推出過(guò)“春生夏長(zhǎng)”系列文章：
今天小編也要分享一個(gè)“黃金期”，也是身高生長(zhǎng)的“加速期”，它就是……
許多家長(zhǎng)對(duì)「青春期」存在盲~目~崇~拜：認(rèn)為孩子現(xiàn)在不高，是因?yàn)楹⒆舆€小。等到了青春期，就能突飛猛長(zhǎng)，迅速達(dá)到理想身高！
然而，并不是這樣簡(jiǎn)單。
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青春期——體格生長(zhǎng)的最后沖刺
兒童的體格生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)性、非勻速性和階段性的過(guò)程，有兩個(gè)生長(zhǎng)速度高峰：
「青春期」雖然頭戴“第二生長(zhǎng)高峰”的王冠，卻統(tǒng)治著身高生長(zhǎng)的最后時(shí)期，是“身高生長(zhǎng)的末代皇帝”。
根據(jù)首都兒研所修訂的中國(guó)0-18歲兒童、青少年身高生長(zhǎng)曲線，「青春期」生長(zhǎng)模式可以簡(jiǎn)單概括為：生長(zhǎng)加速——速度高峰( peak height velocity , PHV)——生長(zhǎng)減慢。
「青春期」的身高加速生長(zhǎng)僅持續(xù)4年左右，并不會(huì)貫穿整個(gè)青春期（7~8年），想想同時(shí)孩子身上還有升學(xué)考試的壓力，留給長(zhǎng)高的時(shí)間已經(jīng)很緊迫。
而且，整個(gè)「青春期」的身高增加值在不同個(gè)體間差異一般不會(huì)太大：男孩約長(zhǎng)高28cm，女孩約長(zhǎng)高25-27cm左右，約占終身高的15%，即便此時(shí)再開(kāi)始身高管理，往往難以達(dá)到理想的效果。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種措手不及情況，還得從青春期的另一個(gè)特點(diǎn)——「性發(fā)育」說(shuō)起！
性激素——青春期生長(zhǎng)突增的秘密
在青春期，我們的身體將會(huì)完成從第二性征開(kāi)始發(fā)育到生殖系統(tǒng)完全成熟的「性發(fā)育」過(guò)程。
隨著下丘腦—垂體促性腺激素—性腺軸的啟動(dòng)，青春期轟轟烈烈地開(kāi)始了，性腺（卵巢、睪丸）會(huì)分泌出大量的性激素，刺激生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育。
性激素中最活躍，且數(shù)量最多的一個(gè)激素叫做「雌二醇」。
雌二醇這個(gè)家伙就更厲害了，它可以直接進(jìn)入生長(zhǎng)板的軟骨細(xì)胞，加速軟骨細(xì)胞的分裂、增殖，生成新的軟骨，使骨的長(zhǎng)度逐漸增長(zhǎng)。
不僅如此，雌二醇還會(huì)對(duì)下丘腦生長(zhǎng)激素軸進(jìn)行誘導(dǎo)調(diào)控，使生長(zhǎng)激素(GH)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)較青春前期升高2～3倍，直接導(dǎo)致青春期生長(zhǎng)加速。
然而，上帝為你打開(kāi)了一扇窗，必定也會(huì)關(guān)上一扇門！
生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的增殖能力是有限的，在青春期的身高生長(zhǎng)突增的同時(shí)，骨齡也在加速生長(zhǎng)，軟骨增殖能力會(huì)逐漸被消耗殆盡，剩余的生長(zhǎng)空間也會(huì)越來(lái)越小。
所以小編建議，身高管理最好在性發(fā)育之前就開(kāi)始，管理開(kāi)始的年齡越小，生長(zhǎng)空間也越大，方法也越多，往往可以有比較好的身高增長(zhǎng)效果。
在青春期，家長(zhǎng)也不能松懈，每月做好體格監(jiān)測(cè)，每半年評(píng)估一次骨齡，出現(xiàn)發(fā)育異常要及時(shí)就診。
太早/太遲/太快——發(fā)育異常要警惕
一般來(lái)說(shuō)，青春期啟動(dòng)時(shí)間、性發(fā)育速度與遺傳、性別、外界環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，青春期進(jìn)入和結(jié)束的年齡存在較大的個(gè)體差異。
但是，如果出現(xiàn)以下情況，就要小心是青春期發(fā)育異常了：
性早熟：發(fā)育來(lái)的太早
女孩8歲前，男孩9歲前出現(xiàn)第二性征，以女孩乳房發(fā)育，男孩睪丸容積增大為首要表現(xiàn)，同時(shí)伴有身高生長(zhǎng)迅速、骨齡超過(guò)實(shí)際年齡1歲或1歲以上。
快進(jìn)展型青春期：發(fā)育速度快
發(fā)育出現(xiàn)的時(shí)間正常（女孩8歲后、男孩9歲后），但性發(fā)育進(jìn)程迅速：第二性征發(fā)育之后，馬上出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，短期內(nèi)骨齡迅速增大并明顯超過(guò)實(shí)際年齡。
青春期發(fā)育延遲：該發(fā)育時(shí)不發(fā)育
（1）女孩滿13歲，男孩滿14歲仍沒(méi)有任何性發(fā)育跡象；
（2）青春期啟動(dòng)正常，但發(fā)育進(jìn)程緩慢，女性超過(guò)16歲或青春期啟動(dòng)5年后仍無(wú)月經(jīng)初潮，男性青春期啟動(dòng)5年后仍未完成第二性征的發(fā)育。
青春期發(fā)育異常可能會(huì)給兒童甚至成人期帶來(lái)許多健康問(wèn)題，如：成年身高矮小、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征、心理行為障礙等等。家長(zhǎng)們一定要做好生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)和孩子溝通發(fā)育狀況，出現(xiàn)異常情況請(qǐng)積極配合醫(yī)生診治。
小 編 結(jié) 語(yǔ)
青春期是孩子最后一個(gè)生長(zhǎng)加速期，這期間還會(huì)面臨性發(fā)育和學(xué)習(xí)壓力，留給「身高」的時(shí)間和精力都非常有限。若青春期開(kāi)始前的身高就不理想，家長(zhǎng)不要盲目等待，抓緊時(shí)間進(jìn)行生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和體格管理，為孩子的成長(zhǎng)沖刺打好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
1、中樞性性早熟診斷與治療共識(shí)（2015），中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)，中華兒科雜志2015年6月第53卷第6期；
2、實(shí)用兒童保健學(xué)，黎海芪主編，人民衛(wèi)生出版社；
3、中國(guó)0～18歲兒童、青少年身高、體重的標(biāo)準(zhǔn)化生長(zhǎng)曲線，李輝、季成葉、宗鋅南、張亞欽，中華兒科雜志2009年7月第47卷第7期；
4、關(guān)注生長(zhǎng)激素軸和性激素及其受體后信對(duì)青春期生長(zhǎng)調(diào)控和相關(guān)治療的意義，杜敏聯(lián)，中華內(nèi)分泌代謝雜志2011年4月第27卷第4期；
5、中樞性性早熟診斷與治療共識(shí)（2015），中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組《中華兒科雜志》編輯委員會(huì)，中華兒科雜志2015年6月第53卷第6期；
6、重視青春期的生長(zhǎng)發(fā)育研究，李輝（首都兒研所生長(zhǎng)發(fā)育研究室），中國(guó)兒童保健雜志2014年5月第22卷第5期。