最近，小編在和喜高“醫(yī)答”醫(yī)生嘮嗑時，了解到一個令無數(shù)家長困惑的問題：孩子身高正常，為什么還讓我們持續(xù)監(jiān)測呢？

先別納悶兒，小編和大家捋一捋這個事兒的來龍去脈。

在常規(guī)體檢中，醫(yī)生每次給孩子測量身高和體重值時，通常會寫下“測量日期和具體數(shù)值”，這說明：本次體檢僅代表測量當(dāng)時年齡所達到的生長水平。

由于孩子的生長發(fā)育是動態(tài)和發(fā)展的過程，而不是一成不變的，即使目前身高正常不代表以后正常。因此，臨床上要想客觀評價一個孩子的生長發(fā)育狀態(tài)，醫(yī)生還需要了解一定時間內(nèi)身高、體重的變化。

這時候，醫(yī)生會問家長：最近半年孩子長了多少、一年前多高等問題，然鵝很多家長一問三不知。

（咦？你不是很關(guān)心孩子身高么？）

所以，醫(yī)生才會讓家長堅持給孩子做生長監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)！（這下總該明白醫(yī)生的一片苦心了吧）

科普知識

生長監(jiān)測是對個體兒童的身高、體重進行定期持續(xù)地測量和記錄，了解其生長發(fā)育水平、生長速度、是否有發(fā)育異常的可能，以及今后的生長趨勢等。

1、計算生長速度

每月測量身高，最好在生日當(dāng)天或者前后3天內(nèi)測量，一般以三個月的平均值來衡量身高增長幅度。體重，盡量在每周固定的時間測量，方便了解體重的變化，如出現(xiàn)快速增長或下降需警惕。（別小瞧了BMI數(shù)值，它可以讓寶貝變得“有型有款”。）

由于不同年齡段的孩子，其生長速度是不一樣滴 ，家長最好知曉0-18歲兒童青少年平均增長速度（點擊橙字直接查看相關(guān)數(shù)值），從而客觀評價孩子的生長速度是否正常。

在日常監(jiān)測中，家長要可能地捕捉生長速度過快或減慢的異常信號。如孩子在3歲以下＜7cm/年、3歲至青春期前＜5cm/年、青春期＜6.5cm/年，就視為生長速度減慢。

對于這類孩子來說，不論目前身高如何，都不能掉以輕心，一定麻利兒去看醫(yī)生。

對于3歲至青春期前的孩子，如出現(xiàn)“生長速度每年超過7厘米、生長突然加速、體重過快增加”的情況，也應(yīng)盡快就醫(yī)，謹防性早熟。

2、關(guān)注生長曲線

生長曲線，是監(jiān)測兒童生長狀況的一種線性的、長期而有效的管理。某一次的身高數(shù)值，雖然一定程度上也能對生長情況進行判定，但很難及時發(fā)現(xiàn)隱性存在的問題。

如果孩子自身的曲線沿著其中一條線平行上升，表明生長速度正常。如果生長曲線變平或下降，說明有不利因素干擾了孩子的生長。

舉個例子：有的孩子并不矮，但生長曲線走勢越來越平緩，甚至向下跨越1條主百分位線，某男孩的身高5歲之前約處于97th，5~6歲期間下滑到50th。

這種情況很隱蔽，在早期僅靠家長的眼睛很難察覺，但如果持續(xù)做生長監(jiān)測，通過生長曲線就能一目了然地發(fā)現(xiàn)異常，及時就診查明原因，降低不利因素對身高的影響。

換個說法，孩子1年少長1cm，家長可能觀察不到；若5年少長5cm，再粗心的家長也會發(fā)現(xiàn)異常。可這個時候，孩子少長的5cm，就再也無法挽回了。

Tips：

孩子就像一棵正在成長的小樹，長成什么樣子家長的監(jiān)測非常重要。如果能夠定期、持續(xù)地監(jiān)測，就有可能發(fā)現(xiàn)問題，并及時進行干預(yù)，幫助孩子長到期望身高。如果時間間隔太長，很難恢復(fù)到理想的生長軌跡，導(dǎo)致成年后身材矮小，造成不可彌補的遺憾。

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參考資料：

1、李輝.《重視兒童生長評價與生長監(jiān)測》.中國兒童保健雜志 2010 年 03 月第 18卷第 3 期

2、《中國兒童體格生長評價建議》.中華兒科雜志2015年12月第53卷第12期

3、張紀華.《兒童生長發(fā)育監(jiān)測的實施方法及注意事項》.《中外健康文摘》2012年第30期

4、潘慧.《矮小癥科普講座第八期：為什么需要定期監(jiān)測兒童的生長情況？》

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