成年特納綜合癥的生育與計(jì)劃生育

    雖然少數(shù)特納綜合癥（TS）病人能夠自然妊娠，但大部分是不育的?，F(xiàn)在已有各種達(dá)到妊娠的輔助生殖方法。最近的研究說明，特納綜合癥（TS）婦女可以和其它類型的不育婦女一樣容易地懷孕，妊娠至足月，而未增加流產(chǎn)率。但是，母親并發(fā)癥發(fā)生率增加，首先是由于身體的矮小，許多TS婦女需要剖腹產(chǎn)，第二是TS妊娠中普遍的高血壓和糖尿病，最嚴(yán)重的是妊娠期間主動脈擴(kuò)張和夾層風(fēng)險(xiǎn)增加。Karnis et al.也發(fā)現(xiàn)，在美國生育治療前僅約50%婦女有心臟診斷檢查。在預(yù)期自然或輔助妊娠前，特納綜合癥（TS）個(gè)體需要全面的身體檢查，特別要注意心血管系統(tǒng)，在嘗試妊娠前需要做超聲心動圖、ECG、MRI檢查。要勸告有心血管問題的婦女（BAV、主動脈擴(kuò)張或縮窄史）不應(yīng)嘗試妊娠。此外，也要監(jiān)測甲狀腺狀態(tài)和葡萄糖耐受性。要追蹤妊娠者，多學(xué)科組由高風(fēng)險(xiǎn)妊娠?？漆t(yī)生、內(nèi)分泌學(xué)醫(yī)生、心臟病學(xué)醫(yī)生組成，一般應(yīng)當(dāng)具備第三級保健設(shè)施。

有卵巢功能的婦女

    有自然月經(jīng)周期并正常排卵的TS婦女應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于妊娠時(shí)間的咨詢服務(wù)：由于卵巢功能有早衰的可能，無適當(dāng)理由和不存在卵母細(xì)胞或胚胎超低溫保存的可能性、不存在流產(chǎn)和后代染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、以及存在出生前遺傳學(xué)檢查的可能性時(shí)不應(yīng)延遲妊娠。

無卵巢功能的婦女

在無卵巢功能的TS病人，可以應(yīng)用卵母細(xì)胞或胚胎捐贈的方法達(dá)到妊娠。對于子宮的適當(dāng)準(zhǔn)備要給以特別的注意，要求在卵母細(xì)胞或胚胎移植前1-2年進(jìn)行適當(dāng)?shù)募に靥娲委?，以增加子宮的大小，改善血流。必須完成適當(dāng)?shù)淖訉m準(zhǔn)備。一次只能移植一個(gè)胚胎，以防止多胎妊娠的額外風(fēng)險(xiǎn)，因此必須有胚胎超低溫保存計(jì)劃。在適宜的條件下陰道順產(chǎn)是可接受的選擇，但因骨盆狹窄常常采用剖腹產(chǎn)。

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