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成年特納綜合癥病人的醫(yī)學追蹤


時間: 2021/7/1 10:00:04 瀏覽量:797 字號選擇: 分享到:

    成年特納綜合癥(TS)婦女需要仔細的醫(yī)學追蹤。較早地醫(yī)學干涉可降低TS婦女的已增長的發(fā)病率和死亡率,改善生活質量。應當在成年內分泌專家和有卵巢功能早衰經驗豐富的婦產科醫(yī)生的指導下,進行青春期后期2-3年的追蹤和治療。應成立包括內分泌學、心臟病學、聽力和耳鼻喉、不育/婦產學和心理學專家組成的多學科治療組。無論病人年齡如何,都要進行全面的醫(yī)學檢查,評價先天性異常,包括對年輕病人推薦的所有篩查試驗。

   應對年輕特納綜合癥(TS)婦女進行綜合醫(yī)學估價,不僅診斷與TS有關的特定問題,也要進行骨質疏松、高血壓、糖尿病和血脂異常的篩查。在成年期要追蹤所有在兒童期出現的醫(yī)學問題,特別是先天性心血管方面的疾病、甲狀腺和乳糜瀉疾病,以及聽力喪失。每年進行病史和一般身體檢查評估,包括血壓、聽診、甲狀腺大小和功能的臨床評價、乳房檢查和子宮頸涂片檢查。像在兒童期一樣,定期進行耳科檢查是必要的,因為約60%的TS成年人會經歷神經性聽力損失。聽力損失是一個逐漸的過程,但在35歲以后更迅速,導致較早的老年耳聾,因此常常需要助聽器。無癥狀的和以前聽力正常的病人至少每2-3年進行一次聽力篩查,對已經確定聽力損失的、或剛剛出現聽力損失癥狀的病人更要經常進行聽力檢查。

    特納綜合癥病人成年往往伴隨著肥胖問題,部分是因為體能低和久坐的生活方式。在預防糖尿病、骨質疏松和高血壓的計劃中必須包括有飲食和運動忠告的生活方式教育。TS婦女應確立BMI小于25 kg/m2、腰/髖比例小于0.80的目標,所提出的運動計劃要考慮到個體骨骼或心血管方面的情況,在對有身體限制問題的病人設計個體化運動計劃時,身體康復專家和教練的意見是很有價值的。


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