在骨齡測(cè)試應(yīng)用中，骨齡測(cè)試的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。影響骨齡測(cè)試準(zhǔn)確性的主要因素有：（1）使用適用的骨齡測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)；（2）骨齡測(cè)試的方法學(xué)；（3）不同評(píng)價(jià)者骨齡測(cè)試的可靠性。

    在中國(guó)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)加速長(zhǎng)期趨勢(shì)的背景下，《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)修訂》課題組修訂了原骨齡標(biāo)準(zhǔn)-CHN法^[1]，提出了新骨齡標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》，為準(zhǔn)確測(cè)試當(dāng)代兒童骨齡提供了基礎(chǔ)^[2，3]。同時(shí)，課題組也在我國(guó)首次研究了中華-05 RUS-CHN（RC）法和Carpal法的評(píng)價(jià)者自身和評(píng)價(jià)者之間的骨齡測(cè)試可靠性，為估價(jià)和提高骨齡測(cè)試的準(zhǔn)確性提供了參考^[4]。

    在青春期后期（掌指骨融合后），不同骨齡測(cè)試方法的準(zhǔn)確性有很大的不同?！吨袊?guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》課題組在修訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，根據(jù)原CHN法青春期后期骨齡測(cè)試不準(zhǔn)確的問(wèn)題，根據(jù)TW3法提出了RUS-CHN（RC）法^[2]，在此基礎(chǔ)上又將圖譜法與計(jì)分法結(jié)合起來(lái)，提出了RC圖譜法。通過(guò)下述的比較可以看到，骨齡測(cè)試的準(zhǔn)確性逐步得到了改進(jìn)。

    1、1980s的CHN法在掌指骨融合后僅剩橈骨（因尺骨被去除），橈骨只有開(kāi)始融合（8等級(jí)）、融合過(guò)半（9等級(jí)）和融合完成（10等級(jí)）三個(gè)成熟度指征（圖1）。因此，在男16.3歲后，只能評(píng)價(jià)得出17.0、17.6、18.4歲三個(gè)骨齡讀數(shù)（圖2），骨齡讀數(shù)之間相隔在0.6~0.8歲；在女15歲以后，只能評(píng)價(jià)得出15.9、16.3、17.3歲三個(gè)骨齡讀數(shù)（圖3），骨齡讀數(shù)之間相隔0.4~1.0歲。因此，僅由方法學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，在男16.3歲、女15歲以后CHN法骨齡的誤差較大。

    2、RUS-CHN法增加了骨發(fā)育等級(jí)（圖1），在男16.3歲以后，能評(píng)價(jià)得出六個(gè)骨齡讀數(shù)（圖2），在女15歲以后，能評(píng)價(jià)得出五個(gè)骨齡讀數(shù)（圖3）。但是，但在掌指骨融合后，橈、尺骨融合已經(jīng)在1/2左右，所以在男16.7歲、女15.5歲后，只能評(píng)價(jià)得出2個(gè)骨齡讀數(shù)，骨齡讀數(shù)之間相隔0.5~0.8歲，骨齡測(cè)試誤差仍然較大。

    3、RC圖譜法將計(jì)分法與圖譜法結(jié)合，增加了許多骨發(fā)育等級(jí)（圖1），使骨齡讀數(shù)大為增加，在男17歲后僅出現(xiàn)了三個(gè)0.1歲的骨齡讀數(shù)空缺（圖2）；在女15.2歲僅出現(xiàn)五個(gè)相差（相鄰兩讀數(shù)之間的差值）0.1歲的讀數(shù)空缺和兩個(gè)相差0.2歲的骨齡讀數(shù)空缺（圖3）。

    因此，RC圖譜法能夠較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)青春期后期青少年的骨齡，經(jīng)過(guò)1年實(shí)踐應(yīng)用驗(yàn)證，已經(jīng)應(yīng)用于我國(guó)第十二屆全運(yùn)會(huì)青少年運(yùn)動(dòng)員的注冊(cè)認(rèn)證和全國(guó)乒乓球、羽毛球等項(xiàng)目青少年比賽的生物年齡評(píng)價(jià)?！吨袊?guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》課題組研制的骺線骨齡方法^[6]也同時(shí)得到了應(yīng)用，將青少年運(yùn)動(dòng)員的骨齡測(cè)試擴(kuò)展到了男20歲、女19歲。

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