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【骨齡】身高需要“管理” 青春期前骨齡是決定因素!


時(shí)間: 2017/1/25 10:09:55 瀏覽量:2765 字號(hào)選擇: 分享到:

身高是一個(gè)孩子重要的發(fā)育指標(biāo),那么,一個(gè)孩子到底能長(zhǎng)多高,是不是與遺傳關(guān)系最密切?俗話說(shuō):“龍生龍,鳳生鳳,老鼠的孩子天生會(huì)打洞?!边@雖然是句俗語(yǔ),但在一定程度上說(shuō)明了遺傳的重要性。不過(guò),遺傳不是決定身高的唯一因素,如果能夠掌握長(zhǎng)高的“竅門”,孩子在同樣的遺傳條件下,會(huì)長(zhǎng)得更高。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、垂體-性腺研究中心負(fù)責(zé)人伍學(xué)焱說(shuō),所謂“竅門”,其實(shí)就是管理好那些能夠人為掌控的,包括內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠、運(yùn)動(dòng)等諸多的后天環(huán)境因素。


孩子身高需要“管理”


“身高的管理不容小覷,與其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后進(jìn)行大動(dòng)干戈的醫(yī)學(xué)治療,遠(yuǎn)不如平日里養(yǎng)成良好的生活方式?!蔽閷W(xué)焱說(shuō),先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素,對(duì)一個(gè)人成年后的最終身高均有重要的貢獻(xiàn)。一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是,在基因未變的情況下,年輕一代的身高有了明顯增加。這就有力地顯示出了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保健水平提高以及均衡營(yíng)養(yǎng)等可變因素對(duì)身高獲得的重要影響。


錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)可能再也長(zhǎng)不高


“一個(gè)人到底還能不能長(zhǎng)高,取決于骨齡,而不是年齡;骨齡雖然與年齡相關(guān),但常有不匹配的分離現(xiàn)象出現(xiàn)?!蔽閷W(xué)焱說(shuō),家長(zhǎng)最常見(jiàn)的誤區(qū)就是以為長(zhǎng)個(gè)兒和年齡相關(guān),其實(shí)決定有無(wú)生長(zhǎng)潛力的決定因素是骨齡,而非實(shí)際的生物年齡。骨齡就像是路,有路才能前行。伍學(xué)焱在門診中曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)小女孩,這個(gè)孩子給他留下的印象太深刻了——這個(gè)小女孩第一次來(lái)到伍學(xué)焱的門診時(shí),剛剛6歲半。她當(dāng)時(shí)被確診患上了一種先天性疾?。合忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生。這種疾病使患兒體內(nèi)從出生伊始,生殖系統(tǒng)以外的組織器官就會(huì)分泌大量的性激素,性激素促進(jìn)孩子快速生長(zhǎng)的同時(shí),也加速骨骼的成熟,當(dāng)骨齡達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn),就會(huì)給中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳達(dá)信息,位于下丘腦的性發(fā)育中樞就會(huì)蘇醒過(guò)來(lái),青春期發(fā)育隨之啟動(dòng)。這樣的孩子還沒(méi)來(lái)得及長(zhǎng)到正常成人的高度,掌管生長(zhǎng)的骨骺就會(huì)提前關(guān)閉,身高也就隨之固定。民間稱之為“先長(zhǎng)后不長(zhǎng)”。


這個(gè)孩子當(dāng)時(shí)做了檢查,伍學(xué)焱發(fā)現(xiàn)她雖然只有6歲半,但骨齡已經(jīng)達(dá)到十三四歲孩子的水平。他告訴女孩的父母,一定要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況,防止月經(jīng)初潮過(guò)早來(lái)臨,最終身高受損,過(guò)兩三個(gè)月一定要來(lái)醫(yī)院復(fù)查。女孩的父母當(dāng)面答應(yīng)了,但他們實(shí)際上不以為然。回到家后,反而覺(jué)得自家孩子的個(gè)兒與同齡的女孩相比,不僅不矮,甚至還高出了一大截,再加上夫妻倆都在外地做生意,特別忙,也就沒(méi)把伍學(xué)焱的叮囑當(dāng)回事。一年后,女孩的父母回到家,發(fā)現(xiàn)7歲多的孩子月經(jīng)已經(jīng)來(lái)了好幾個(gè)月,他們還是沒(méi)有在意。再過(guò)了三年,他們發(fā)現(xiàn)女兒的身高比同齡的孩子要矮,這時(shí)母親帶著女兒再次到醫(yī)院,但是一檢查骨齡,才發(fā)現(xiàn)孩子的骨骺已經(jīng)完全閉合,終身高止步于1.38米,已經(jīng)沒(méi)有再增長(zhǎng)的可能。女孩的母親非常懊惱,含著淚自言自語(yǔ):“錢是有了,身高沒(méi)了。”


對(duì)孩子的身高,有家長(zhǎng)不以為然,也有家長(zhǎng)過(guò)度關(guān)注。伍學(xué)焱的門診中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)豪華親友團(tuán)陪著一個(gè)小孩子來(lái)看“病”的場(chǎng)面?!鞍职謰寢?、爺爺奶奶、姥姥姥爺悉數(shù)到場(chǎng),有時(shí)候還會(huì)來(lái)個(gè)表親?!蔽閷W(xué)焱說(shuō),關(guān)注身高當(dāng)然是好事,但是如果過(guò)度關(guān)注,也不合適,特別是孩子出現(xiàn)一點(diǎn)異常,家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子出現(xiàn)性早熟,影響長(zhǎng)個(gè)兒?!叭绻f(shuō)性發(fā)育啟動(dòng)就像是一個(gè)人從睡夢(mèng)中真正清醒過(guò)來(lái)的話,有些家長(zhǎng)所認(rèn)為的‘性早熟’,其實(shí)就相當(dāng)于孩子在熟睡中翻了個(gè)身,說(shuō)了句不著邊際的夢(mèng)話,然后孩子又繼續(xù)安靜地酣睡了。如此這般,就有點(diǎn)風(fēng)聲鶴唳的味兒了。”


青春期是身高的“最后一跳”


一個(gè)人到底能長(zhǎng)多高,取決于兩個(gè)階段的生長(zhǎng)發(fā)育情況。第一個(gè)階段是青春期之前,此時(shí)的身高大約占一個(gè)人終身高的70%至80%;第二個(gè)階段是在青春期,這個(gè)時(shí)期的身高增長(zhǎng)占終身高的20%至30%。伍學(xué)焱說(shuō),要想讓孩子長(zhǎng)得高,必須要讓他在青春期之前多長(zhǎng)個(gè)兒,一旦青春期發(fā)育啟動(dòng)后,孩子大約竄兩三年的個(gè)兒,就基本停止生長(zhǎng)了。


其實(shí),長(zhǎng)個(gè)好比跑馬拉松,青春發(fā)育期的躥個(gè)就像到達(dá)終點(diǎn)前的沖刺。顯而易見(jiàn),過(guò)早沖刺常常不能取得理想的成績(jī);同樣的道理,青春發(fā)育明顯提前,往往不能獲得滿意的終身高。因此,適當(dāng)加快青春期前的生長(zhǎng)速度,踩準(zhǔn)青春發(fā)育的節(jié)拍,發(fā)揮好青春期時(shí)躥個(gè)兒的水平,是獲取理想身高的“法寶”。


為什么青春期孩子會(huì)迅速長(zhǎng)高呢?伍學(xué)焱說(shuō),這與青春期孩子體內(nèi)的激素水平有關(guān)。青春期的孩子會(huì)分泌產(chǎn)生性激素,性激素本身就能刺激生長(zhǎng),更為重要的是:性激素還會(huì)刺激生長(zhǎng)激素的分泌,因此孩子會(huì)加速長(zhǎng)高;但性激素同時(shí)還會(huì)促使骨骺老化,加速骨骺的閉合。因此,青春期孩子的身高一邊在迅速增長(zhǎng),一邊骨骺也在迅速閉合,這個(gè)時(shí)期是孩子終身高的“最后一跳”。一般來(lái)說(shuō),最后這一跳,女孩子身高大多會(huì)增長(zhǎng)25厘米左右,男孩子會(huì)增長(zhǎng)30厘米左右。


如果能讓青春期延遲,是不是一個(gè)人的骨骺也會(huì)延遲閉合,就會(huì)一直在長(zhǎng)個(gè)兒?伍學(xué)焱說(shuō),臨床上確實(shí)存在這種情況?!耙恍┦冀K沒(méi)有發(fā)育的患者,盡管年齡已經(jīng)30歲,完全有可能還在緩慢地長(zhǎng)著個(gè)兒,他們出現(xiàn)這個(gè)情況的實(shí)質(zhì)是青春期發(fā)育遲遲沒(méi)有啟動(dòng)?!钡?,人生有時(shí)節(jié),不可能讓正常人的青春期長(zhǎng)久的延遲。很多疾病都會(huì)導(dǎo)致青春期發(fā)育延遲,出生時(shí)難產(chǎn)的人,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象最為突出。


如果青春期發(fā)育提前,也就是大家所說(shuō)的性早熟,就會(huì)縮短一個(gè)人第一階段的生長(zhǎng)過(guò)程,從而導(dǎo)致最終長(zhǎng)不高。青春期發(fā)育提前與很多因素相關(guān),除了內(nèi)源的疾病外,外源的因素包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、視覺(jué)刺激等。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積,當(dāng)一個(gè)孩子體內(nèi)脂肪達(dá)到一定量時(shí),就會(huì)給大腦發(fā)出信號(hào):“現(xiàn)在可以進(jìn)入青春期發(fā)育階段了?!比绻⒆咏?jīng)??匆恍包S片”,經(jīng)常接受視覺(jué)刺激,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦—垂體—性腺這條軸就會(huì)啟動(dòng),促進(jìn)性激素的分泌,從而觸動(dòng)青春期發(fā)育的“按鈕”,影響孩子的最終身高。


孩子長(zhǎng)多高不僅與遺傳有關(guān)


孩子到底能長(zhǎng)多高,與遺傳密不可分。顧名思義,生長(zhǎng)激素主管生長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō),生長(zhǎng)激素分泌量的多寡和它的作用效率,對(duì)一個(gè)人的身高有重要的直接影響。因此,要想讓孩子長(zhǎng)得高點(diǎn),就要掌握生長(zhǎng)激素分泌的特點(diǎn),讓孩子在青春期發(fā)育前多分泌生長(zhǎng)激素。伍學(xué)焱說(shuō),生長(zhǎng)激素具有“晝伏夜出”的特點(diǎn),主要在一個(gè)人熟睡過(guò)程當(dāng)中分泌,也就是說(shuō)深睡眠可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌,“所以,讓孩子保持充足的睡眠很重要?!边\(yùn)動(dòng)也會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,但運(yùn)動(dòng)量過(guò)大反而會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌,能“長(zhǎng)個(gè)兒”的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)該是短時(shí)間達(dá)到一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),“心臟砰砰跳,呼吸也加快的運(yùn)動(dòng)才有效果?!蓖砩铣缘枚鄷?huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌?!捌綍r(shí)大家都說(shuō)早餐吃得好,午餐吃得飽,晚餐吃得少,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)也適用?!蔽閷W(xué)焱說(shuō),這其中的科學(xué)道理在于晚餐吃得多,血糖水平就會(huì)相對(duì)上升。一旦血糖升高,就會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌。所以,要想讓孩子長(zhǎng)高點(diǎn),晚上要少吃點(diǎn)。


除了生活方式,情感也會(huì)影響一個(gè)孩子的身高?!耙粋€(gè)孩子如果缺了母愛(ài),生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)減慢,這就是母愛(ài)剝奪綜合征?!蔽閷W(xué)焱說(shuō),這也可能是一種保護(hù)性的反射,“這樣的孩子顯得弱小,也許更能博得他人的同情?!辈贿^(guò),這樣的孩子一旦有人安撫他,能夠得到愛(ài),他的生長(zhǎng)激素分泌就會(huì)恢復(fù)正常,而且還會(huì)出現(xiàn)追趕式增長(zhǎng),最終身高不會(huì)受到太大影響。情緒也會(huì)影響一個(gè)人的身高。一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài),生長(zhǎng)激素的分泌就會(huì)減少?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn):家庭不幸福會(huì)影響孩子長(zhǎng)高。“要想讓孩子長(zhǎng)得高點(diǎn),和諧的家庭氛圍也可以做貢獻(xiàn)?!?/p>


營(yíng)養(yǎng)狀況與生長(zhǎng)激素的分泌密切相關(guān)?!盃I(yíng)養(yǎng)多了或者少了都不行,營(yíng)養(yǎng)多了會(huì)提前啟動(dòng)青春期發(fā)育;營(yíng)養(yǎng)少了體內(nèi)就會(huì)缺乏合成生長(zhǎng)激素的‘原料’,還是會(huì)影響身高。因此,飲食要遵循平衡的原則?!?/p>


只有讓一個(gè)孩子的身高在青春期前盡量長(zhǎng)到最高,才有可能提升最終的身高。但長(zhǎng)了腦垂體生長(zhǎng)激素瘤的人則另當(dāng)別論。我國(guó)籃球運(yùn)動(dòng)員孫明明的個(gè)子比姚明還高,他就是長(zhǎng)了一個(gè)生長(zhǎng)激素瘤,分泌的生長(zhǎng)激素量是普通人上百倍。一般來(lái)說(shuō),青春期前的孩子每年長(zhǎng)高5厘米到6厘米是正常的,長(zhǎng)到8厘米屬于增長(zhǎng)過(guò)快,少于5厘米屬于過(guò)慢。但孫明明的兒童期,每年要長(zhǎng)20厘米。如果你的孩子也長(zhǎng)得飛快,家長(zhǎng)也不要太開(kāi)心,還是先到醫(yī)院檢查一下吧。


來(lái)源:北京晚報(bào) 北晚新視覺(jué)網(wǎng)  記者 賈曉宏

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